İleri Evre Skuamöz Hücreli Akciğer Kanserinde İvonescimab ve Kemoterapiyle Yaşam Süresi Uzadı
Bağışıklık sistemi kontrol noktası engellemesini ve damar oluşumunu baskılayan etkiyi tek bir molekülde birleştiren ivonescimab adlı ilaç, ileri evre skuamöz hücreli akciğer kanserinde umut verici sonuçlar ortaya koydu. Daha önce damar büyüme faktörü inhibitörleriyle ilişkilendirilen kanama risklerinin aksine, önceki analizler ivonescimabın ciddi kanama komplikasyonlarını belirgin şekilde artırmadığını göstermişti.
Çin’de yürütülen çok merkezli çalışmaya, daha önce sistemik tedavi almamış evre üç ve evre dört skuamöz hücreli akciğer kanseri bulunan 530’dan fazla hasta katıldı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Bir gruba ivonescimab ile birlikte paklitaksel ve karboplatin kemoterapisi verilirken, diğer gruba tislelizumab ile aynı kemoterapi uygulandı.
Önemli Bulgular
Yaklaşık iki yıllık takip sonunda, ivonescimab ve kemoterapi alan hastalarda medyan genel sağkalım yaklaşık 28 ay olarak hesaplandı. Tislelizumab ve kemoterapi alan grupta ise bu süre yaklaşık 24 ay oldu. Sonuçlar, ivonescimab tedavisinin çalışma süresince ölüm riskini yaklaşık üçte bir oranında azalttığını gösterdi.
Bu bulgular, daha önce açıklanan hastalığın ilerlemeden geçen süre sonuçlarını da destekledi. Buna göre ivonescimab alan hastalarda hastalığın ilerlemeden geçen süresi yaklaşık 11 ay olurken, karşılaştırma grubunda bu süre yaklaşık 9 ay olarak saptandı.
Çalışmanın dikkat çekici sonuçlarından biri, tedavinin tüm Programlanmış Ölüm Ligandı-1 düzeylerinde etkili olmasıydı. Karşılaştırma grubunda yaşam süresi, tümörde bu biyobelirtecin varlığına göre önemli farklılıklar gösterdi. Ancak ivonescimab alan hem yüksek hem de düşük düzeyli gruplarda çok sayıda hasta analiz sırasında hayatta olduğu için medyan genel sağkalım değerine ulaşılamadı.
Çalışmanın baş araştırmacısı Şanghay Göğüs Hastanesi’nden Prof. Dr. Shun Lu, skuamöz hücreli akciğer kanserinin diğer akciğer kanseri türlerine göre daha kötü klinik sonuçlarla ilişkili olduğunu belirterek, “İleri evre skuamöz hücreli akciğer kanserinde iki yılın üzerinde medyan yaşam süresi gösteren çok az çalışma bulunuyor” dedi.
Güvenlik Verileri
Tedaviye bağlı ciddi yan etkiler iki grup arasında genel olarak benzer bulundu. En sık görülen ciddi yan etkiler arasında nötrofil adı verilen beyaz kan hücrelerinde azalma, toplam beyaz kan hücresi sayısında düşüş ve kansızlık yer aldı.
Kanama olayları ivonescimab grubundaki hastaların yaklaşık yüzde 3’ünde, tislelizumab grubundaki hastaların ise yaklaşık yüzde 1’inde görüldü.
Araştırmacılar, bağışıklık sistemi kontrol noktası ve damar büyüme faktörünü aynı anda hedefleyen çift etkili antikor yaklaşımının, tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu ileri evre skuamöz hücreli akciğer kanseri için yeni bir birinci basamak tedavi seçeneği olabileceğini belirtti. İlacın farklı ülkelerdeki hasta gruplarında değerlendirilmesine yönelik üçüncü faz çalışmalar ise sürüyor.
