Mevrometostat kombinasyonu tedavi seçeneği olmayan prostat kanserinde yeni bir seçenek olabilir
Mevrometostat kombinasyonu tedavi seçeneği olmayan prostat kanserinde yeni bir seçenek olabilir
Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserdir. Kansere bağlı ölümlerde önemli bir orana sahiptir.
Yeni tanı konmuş prostat kanserinde çok sayıda tedavi seçeneği ile uzun dönem hastalığı kontrol etmek mümkün olmaktadır.
Fakat zamanla prostat kanseri tedaviye karşı direnç geliştirir ve kastrasyona dirençli bir hal alır.
Bu dönemde vereceğimiz tedavilerin etkinliği duyarlı aşamadan farklı olarak yıllar düzeyinden aylar düzeyine iner ve hastalık kısa sürede genellikle ilerleme gösterir.
İlk seri tedavi sonrası hastalar için yeni seçeneklerin tükendiği dönem başlar. Bu grup hastalar için yeni bir tedavi seçeneği gündeme geliyor.
Kanser gelişiminde önemli rol oynayan epigenetik modifikasyonlarla tümör supresyon genlerini baskılayan enhancer of zeste homolog 2 (EZH2) geni prostat kanseri hastaların önemli bir kısmında artmış aktivitesi olduğu biliniyordu.
EZH2 genin aktivasyonun artması prostat kanseri hücrelerinin androjen reseptörü ve blokajı tedavilerine direnç geliştirmesine neden olur.
Bu veriler ışığında EZH2 inhibitörü mevrometostat geliştirildi. Kongrede mevrometostat ve Androjen reseptör blokeri enzalutamid daha önce abirateron almış hastalara verildiğinde hastalıksız süre tek başına 6.2 ay olarak saptanırken kombinasyon kolunda 14.3 ay olarak saptanarak kastrasyona dirençli prostat kanserinde büyük başarı elde edildi
EZH2 epigenitik modifikasyonlarla androjen baskılayıcı tedavilerde direnç gelişimi yeni kombinasyon EZH2 inhibitörü Mevrometostat ve Androjen reseptör blokeri Enazulutamid kombinasyonu bu sürenin önemli oranda uzattığı görülüyor.
Bu veriler sonrası bu kombinasyonun daha büyük hasta gruplarında denenmesi ve sonuçlarının olgunlaşması bekleniyor. Çalıştığım merkez başta olmak üzere Türkiye de sayılı onkoloji merkezlerinde klinik çalışma kapsamında ilaca erken erişim mümkün olacak.
Kaynak
ASCO GU2025
