Triple Negatif Metastatik Meme Kanserinde Yeni ve Güçlü Bir Tedavi Seçeneği
Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türü olmaya devam ediyor. Son yıllarda meme kanseri tedavisinde önemli bilimsel gelişmeler yaşanırken, özellikle agresif seyirli alt türler için yeni tedavi seçenekleri umut veriyor.
Meme kanseri, tümör hücrelerinde bulunan hormon reseptörlerine göre sınıflandırılıyor. Östrojen, progesteron ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 durumları, tedavi kararlarında belirleyici rol oynuyor. Bu üç reseptörün de negatif olduğu hastalar Triple negatif meme kanseri olarak adlandırılıyor. Bu alt tip, diğer meme kanseri türlerine kıyasla daha agresif seyredebilmesi ve tedavi seçeneklerinin sınırlı olması nedeniyle özel bir önem taşıyor.
Yeni Kombinasyon Tedavisi Umut Veriyor
Üçlü negatif meme kanseri hastaları için daha güçlü ve etkili bir tedavi seçeneği olarak sacituzumab govitecan ve pembrolizumab kombinasyonu öne çıkıyor.
Daha önce yapılan ASCENT çalışmasında, TROP2 adlı hedefi etkileyen bir antikor-ilaç konjugatı olan sacituzumab govitecan, daha önce tedavi almış üçlü negatif metastatik meme kanseri hastalarında genel sağkalımı uzattığını göstermişti. Bu sonuçların ardından ilaç, metastatik üçlü negatif meme kanseri olan ve en az iki farklı tedavi hattı almış hastalar için Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştı.
Yeni Faz 3 Çalışma Sonuçları Açıklandı
ASCENT-04 / KEYNOTE-D19 Faz 3 çalışmasının sonuçları, bu kombinasyonun daha önce tedavi almamış hastalarda da etkili olabileceğini ortaya koydu.
Çalışmada, bağışıklık sistemi belirteci pozitif olan üçlü negatif meme kanseri hastalarında, sacituzumab govitecan ve pembrolizumab kombinasyonu; kemoterapi ve pembrolizumab tedavisiyle karşılaştırıldı. Sonuçlara göre, yeni kombinasyon tedavisi hastalığın ilerlemesi veya ölüm riskini yüzde otuz beş oranında azalttı.
Çalışmanın Öne Çıkan Bulguları
Araştırmaya toplam dört yüz kırk üç hasta dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı:
Birinci gruba sacituzumab govitecan ve pembrolizumab kombinasyonu verildi.
İkinci grup ise seçime bağlı kemoterapi ajanları ile pembrolizumab tedavisi aldı.
Ortalama hastalıksız sağkalım süresi, sacituzumab govitecan ve pembrolizumab alan hastalarda on bir virgül iki ay olarak saptanırken, kemoterapi ve pembrolizumab alan hastalarda bu süre yedi virgül sekiz ay oldu.
Güvenlik ve Yan Etkiler
Yeni kombinasyon tedavisinde gözlenen yan etkilerin, ilaçların bilinen güvenlik profiliyle uyumlu olduğu bildirildi. Ayrıca, kemoterapi alan gruba kıyasla tedavinin yan etkiler nedeniyle bırakılma oranlarının daha düşük olması, bu tedavinin daha iyi tolere edilebileceğine işaret ediyor.
Yeni Bir Tedavi Standardı Olabilir
Uzmanlar, elde edilen bulguların; bağışıklık sistemi belirteci pozitif, lokal ileri evrede olan, cerrahi olarak çıkarılamayan veya metastatik üçlü negatif meme kanseri hastaları için sacituzumab govitecan ve pembrolizumab kombinasyonunun yeni bir tedavi standardı olabileceğini desteklediğini belirtiyor.
Uzun Dönem Sonuçlar New England Journal of Medicine’de Yayımlandı
NEJM’de yayımlanan bu uzun dönem veriler, daha önce tedavi almamış, bağışıklık sistemi belirteci pozitif, ileri evre üçlü negatif meme kanseri hastalarında sacituzumab govitecan ve pembrolizumab kombinasyonunun, kemoterapiye dayalı tedavilere kıyasla daha etkili ve daha iyi tolere edilebilen bir seçenek olabileceğini güçlü biçimde destekliyor.
