Baş ve Boyun Kanserinde Yeni Umut: İmünoterapinin Kemoterapiyle Birlikte Kullanılması  Yaşam Süresini Uzattı

Bağışıklık Sistemini Hedefleyen PD-1 İlaçlarının Kemoterapi ile Birlikte Kullanımı, Yeni Tanı Almış Baş ve Boyun Kanserinde Yaşam Süresini Uzatıyor

 

Bağışıklık sistemini hedef alan PD-1 inhibitörlerinin, başlangıç kemoterapisine eklenmesinin yeni tanı almış lokal olarak ileri evre baş ve boyun yassı hücreli kanser hastalarında yaşam süresini anlamlı şekilde uzattığı bildirildi. Bulgular, Cancer Immunology, Immunotherapy adlı bilimsel dergide yayımlandı.

Yaşam süresinde belirgin artış

Yaklaşık 29 aylık takip süresinin ardından yapılan analizlerde, kemoterapiye ek olarak PD-1 inhibitörü alan hastalarda:

• Genel sağkalım süresi (hastaların toplam yaşam süresi) belirgin şekilde daha uzun bulundu.
• Hastalığın ilerlemeden geçen süresi de kemoterapi alan hastalara kıyasla daha iyi sonuç verdi.
• Görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilen tümör yanıtı da daha yüksek oranda görüldü.

Araştırmacılar, bu sonuçların gelecekte yapılacak klinik çalışmalar için önemli bir temel oluşturduğunu belirtti.

Bu kanser türü neden önemli?

Lokal olarak ileri evre baş ve boyun kanseri, bu kanser türünün yaklaşık yüzde 60’ını oluşturuyor. Bu hastalarda 5 yıllık yaşam oranı yüzde 50’nin altında seyrediyor.

Uzun yıllardır standart tedavi, platin bazlı kemoterapi ile eş zamanlı radyoterapi uygulanmasıydı. Daha önce yapılan geniş çaplı analizler, tedavi öncesi ya da sonrası ek kemoterapinin yaşam süresini uzatmadığını göstermişti. Bu nedenle yeni tedavi seçeneklerine ihtiyaç duyuluyordu.

Çalışma nasıl yapıldı?

Araştırma, Çin’de tutulan geniş bir hasta veri tabanına dayanıyor. Şubat 2012 ile Şubat 2023 arasında tanı almış ve daha önce ameliyat, radyoterapi ya da ilaç tedavisi görmemiş hastalar incelendi.

Toplam 204 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların:

• Ortalama yaşı yaklaşık 58 idi.
• Büyük çoğunluğu erkekti.
• Çoğu ileri evre hastalığa sahipti.

Hastalar iki gruba ayrıldı:

1. Sadece kemoterapi alanlar
2. Kemoterapiye ek olarak PD-1 inhibitörü alanlar

Her iki grupta da tedavi 3 haftada bir uygulandı. Çoğu hasta daha sonra eş zamanlı kemoterapi ve radyoterapi aldı.

Sonuçlar ne gösterdi?

Gerçek yaşam verilerine göre:

• PD-1 inhibitörü alan hastalarda yaşam süresi daha uzundu.
• Hastalığın ilerlemesi daha geç görüldü.
• Tümörün tedaviye yanıt oranı daha yüksekti.
• Tam yanıt oranı, yani tümörün tamamen kaybolması, PD-1 inhibitörü alan grupta daha fazla görüldü.

Yan etkiler arttı mı?

Önemli yan etkiler açısından iki grup arasında büyük bir fark görülmedi. Hatta ciddi yan etkiler, sadece kemoterapi alan grupta biraz daha yüksek oranda kaydedildi. Her iki grupta da tedaviye bağlı ölüm yaşanmadı.

Uzmanlar ne diyor?

Araştırmacılar, bağışıklık sistemini harekete geçiren bu ilaçların kemoterapiye eklenmesinin hastaların yaşam süresini anlamlı şekilde uzattığını vurguladı. Elde edilen bulguların, bu tedavi yaklaşımının standart uygulamaya dahil edilmesini destekleyebileceği belirtiliyor.

Ancak uzmanlar, sonuçların geriye dönük bir çalışmaya dayandığını ve daha kesin sonuçlar için ileriye dönük, geniş katılımlı klinik araştırmalara ihtiyaç olduğunu da hatırlatıyor.

Bu gelişme, baş ve boyun kanseri tedavisinde uzun süredir değişmeyen standartlara yeni bir umut ışığı yakmış görünüyor.

 

Kaynaklar

1. Yu Y, Jiao Z, Wu T, et al. Comparison of induction chemotherapy with/without PD-1 inhibitors followed by concurrent chemoradiotherapy in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2026;75(1):35. doi:10.1007/s00262-025-04284-w
2. Pignon JP, Bourhis J, Domenge C, Designé L. Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data. MACH-NC Collaborative Group. Meta-analysis of chemotherapy on head and neck cancer. Lancet. 2000;355(9208):949-955.