ROS-1 pozitif Akciğer Kanseri Tedavisinde Dönüm Noktası: Yeni İlaçtan Güçlü Sonuçlar
ROS1, hücrelerin büyümesini kontrol eden bir “gen”dir.
Bazen bu gen bozulur ve yanlış çalışmaya başlar. Bu durumda hücrelere sürekli “çoğal” sinyali verir. Sonuç olarak hücreler kontrolsüz şekilde büyür ve kanser oluşabilir. Her 100 akciğer kanseri hastasının yaklaşık 1-2’sinde görülür.
ROS1 pozitif olan hastalarda, bu bozuk sinyali özel akıllı ilaçlarla durdurmak mümkün olabilir.
Yeni nesil hedefe yönelik bir akıllı ilaç olan taletrektinib, ileri evre ROS1 pozitif küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında uzun süreli ve güçlü etkiler göstermeye devam ediyor. Çin’de yürütülen TRUST-I adlı klinik çalışmanın uzun dönem sonuçlarına göre ilaç, hem daha önce hedefe yönelik tedavi almamış hastalarda hem de daha önce krizotinib kullanmış hastalarda yüksek yanıt oranları sağladı.
Daha önce tedavi almamış hastalarda tümörlerin küçülme oranı yaklaşık yüzde 90’ın üzerine çıkarken, hastalığın ilerlemeden kontrol altında kalma süresi ve tedaviye yanıt süresi ortalama 4 yılın üzerine ulaştı. Bu grupta hastaların genel sağkalım süresine henüz ulaşılamadı, bu da ilacın uzun vadeli etkisinin güçlü olduğunu gösteriyor.
Daha önce krizotinib tedavisi almış hastalarda ise yanıt oranı yaklaşık yüzde 51 olarak bulundu. Bu hastalarda hastalığın ilerlemeden kontrol altında kalma süresi ortalama 7,6 ay, genel sağkalım süresi ise yaklaşık 25,6 ay olarak ölçüldü. Ayrıca tedaviye dirençle ilişkili önemli bir gen mutasyonuna sahip hastalarda da ilacın etkili olduğu görüldü.
İlaç, beyin metastazı bulunan hastalarda da yüksek etkinlik gösterdi. Beyindeki tümörlerde küçülme oranı hem tedavi almamış hem de daha önce tedavi görmüş hastalarda dikkat çekici düzeydeydi.
Güvenlik açısından değerlendirildiğinde, en sık görülen yan etkiler karaciğer enzimlerinde yükselme, ishal, kansızlık ve kusma oldu. Ciddi yan etkiler ise daha düşük oranlarda görüldü ve genel olarak yönetilebilir bulundu. Hastaların küçük bir kısmında tedavi kesilmek zorunda kaldı.
Araştırmacılar, taletrektinibin hem etkinlik hem de güvenlik açısından güçlü bir seçenek olduğunu ve özellikle uzun süreli hastalık kontrolü sağlamasıyla dikkat çektiğini belirtiyor. Bu sonuçlar, ilacın ileri evre ROS1 pozitif akciğer kanseri tedavisinde önemli bir alternatif olabileceğini gösteriyor.
