Prostat Kanserinde Çığır Açan Gelişme: Yeni Tedavi Hastalığın İlerlemesini Geciktirdi
PTEN Eksikliği Olan Metastatik Prostat Kanserinde Yeni Umut: Kapivasertib Tedavisi İlerlemesini Geciktirdi
Karim Fizazi tarafından paylaşılan CAPItello-281 adlı faz üç klinik araştırma, prostat kanserinde yeni bir tedavi yaklaşımını değerlendirdi.
Bu çalışmada, özellikle PTEN eksikliği bulunan ve ilk kez metastatik hormon duyarlı prostat kanseri tanısı alan hastalar incelendi. PTEN, hücre büyümesini baskılayan bir gen olup, eksikliği durumunda tümörler daha agresif seyretmektedir. Bu hastalarda yalnızca androjen reseptör sinyalleri değil, aynı zamanda PI3K ve AKT yolakları da tümör büyümesini destekler.
Araştırmada, AKT proteinlerini hedefleyen kapivasertib adlı ilaç, standart tedavi olan abirateron ile birlikte kullanıldı ve plasebo ile karşılaştırıldı. Toplam bin on iki hasta iki gruba ayrıldı. Bir grup kapivasertib ile tedavi edilirken, diğer grup plasebo aldı. Tüm hastalar ayrıca hormon baskılayıcı tedavi gördü.
Çalışmanın temel amacı, hastalığın radyolojik olarak ilerlemesine kadar geçen süreyi ölçmekti. Sonuçlara göre kapivasertib eklenen tedavi, hastalığın ilerlemesini ortalama yedi buçuk ay geciktirdi. Bu süre kapivasertib grubunda otuz üç nokta iki ay, plasebo grubunda ise yirmi beş nokta yedi ay olarak bulundu.
Genel sağkalım verileri henüz erken aşamada olmakla birlikte, kapivasertib lehine bir eğilim gözlendi. Ayrıca kemik komplikasyonları, ağrı ilerlemesi ve hormon direncine geçiş süresi gibi ikincil sonuçlar da genel olarak kapivasertib grubunda daha iyiydi.
Ancak tedaviye bağlı yan etkiler kapivasertib grubunda daha sık görüldü. Şiddetli yan etkiler bu grupta yaklaşık yüzde altmış yedi oranında ortaya çıkarken, plasebo grubunda bu oran yüzde kırk civarındaydı. En sık görülen yan etkiler arasında ishal, kan şekeri yüksekliği ve cilt döküntüsü yer aldı.
Araştırmanın sonuçlarına göre, PTEN eksikliği bulunan metastatik hormon duyarlı prostat kanseri hastaları mevcut tedavilere daha sınırlı yanıt vermektedir. Kapivasertib ile abirateron kombinasyonu, bu hasta grubu için umut vadeden yeni bir hedefe yönelik tedavi seçeneği olarak öne çıkmaktadır. Genel sağkalım sonuçlarının netleşmesi için hastaların takibi devam etmektedir.
